רבים מאיתנו סובלים מכאבים כרוניים. כאבים בגב התחתון, בצוואר, בכתפיים, או בברכיים – שלעיתים נמשכים חודשים ואף שנים. הכאבים הללו זוכים לאבחנות רפואיות שונות: בלט דיסק, שחיקת סחוס, דלקת גידים, ולעיתים גם "אין ממצאים" בבדיקות. אך האמת הפשוטה היא שלעיתים קרובות, הכאב אינו נובע ממחלה – אלא מתפקוד מכני לקוי של הגוף.

חשוב לזכור:
הגוף פועל כיחידה תפקודית אחת, הוא מחולק לאזורים שונים המחוברים באמצעות מפרקים, שרירים וגידים, רצועות, רקמות חיבור (פאשיה). גם עצבים, וכלי דם חוצים מפרקים ולכן גם מחברים בין האזורים השונים.

ראשית, מהו תפקוד מכני לקוי?
תפקוד מכני לקוי של הגוף הוא מצב שבו הגוף אינו פועל בהתאם למבנהו הטבעי (לכל אחד מאיתנו יש את המבנה הטבעי שאיתו נולדנו) ולמנגנונים הביומכניים האופטימליים שלו. המשמעות היא שחלקים שונים בגוף כמו שרירים, מפרקים, עצבים ורקמות חיבור אינם משתפים פעולה באופן מאוזן, ולכן נוצר עומס יתר באזורים מסוימים.

למה הכוונה "אינם משתפים פעולה באופן מאוזן"?
זהו מצב שבו הגוף לא פועל כיחידה אחת מתואמת, אלא באופן מקוטע או לא מסונכרן, מה שמוביל לעומסים לא שוויוניים ולתנועה לא תקינה.
בגוף שמתפקד בצורה מאוזנת, כל שריר, מפרק ורקמת חיבור פועלים בזמן הנכון ובעוצמה הנכונה, בהתאם לתנועה הנדרשת. יש חלוקת עבודה יעילה והרמונית בין חלקי הגוף, כמו תזמורת מנגנת. כמובן, שבתרבות היושבנית והמתוחה שלנו המציאות נראית קצת שונה..

כשמתקיים חוסר שיתוף פעולה בין המבנים השונים וחוסר איזון, אחד או יותר מהמרכיבים לא מבצע את תפקידו כראוי:
שריר שלא מתכווץ בזמן > השריר השכן מפצה > נוצר עומס יתר.
מפרק שלא נע בטווח מלא > התנועה נלקחת ממפרק סמוך > נוצר חיכוך ושחיקה.
אזור מסוים נוקשה מדי > אזור אחר נע יתר על המידה (נמשך) > נגרמים כאב או פציעה.

דוגמא: אם שרירי הבטן חלשים, עמוד השדרה המותני לא מקבל תמיכה – ואז שרירי הגב התחתון נאלצים לעבוד קשה מדי ולשאת עומס שלא נועדו לו. עם הזמן, זה גורם לכאבים כרוניים בגב. כלומר – השרירים לא משתפים פעולה באופן מאוזן, וכל המערכת יוצאת מאיזון. ההשפעה עם הזמן תופיע גם באזורים סמוכים לגב תחתון וגם באזורים מרוחקים יותר.

תפקוד לקוי מתפתח לרוב עקב הרגלים מודרניים: ישיבה ממושכת, עבודה מול מחשב, היעדר פעילות גופנית – עומס יתר של פעילות גופנית – פעילות גופנית לא מותאמת, חוסר מודעות לגוף, פציעות, נקעים (קרע בגיד) שלא טופלו לעומק, או תגובה פיזית למתח נפשי.

תפקוד מכני לקוי תלוי לעיתים רבות במקצוע של האדם. לדוגמא, חשמלאי שרוב שעות היום עובד עם ידים שכמות ראש פונה כלפי מעלה. רופאי שיניים שיושבים רוב שעות היום עם גב וראש מופנים כלפי מטה, אוחזים כלים עדינים וקטנים בידיים ואוחזים אותם חזק ובדריכות כדי להימנע מלפצוע מטופל שיזוז או יקפוץ בפתאומיות. אנשי הייטק, גרפיקאים וסטודנטים שיושבים שעות מול המחשב, אינם נשענים על הכיסא – גוף וראש נוטים קדימה, יד אוחזת עכבר ללא תזוזה במשך שעות. עמדת עמידה למחשב אינו משפר את המצב. מורים, מרצים, אחיות שעומדים שעות על הרגליים ונמצאים בדריכות. נהגי מוניות, אוטובוסים, משאיות שיושבים שעות מול ההגה, תחת לחץ, עמידה בלוחות זמנים, לעיתים קור מופנה כלפי אצבעות הידיים. ועוד ועוד..

תפקוד לקוי עלול להגרם כתוצאה מ:
1. יציבה (עמידה, ישיבה) לא מאוזנת – לדוגמה: גב כפוף, כתפיים שמוטות, או הטיית אגן.
2. תבניות תנועה שגויות – כמו הליכה תוך הפעלת יתר של שרירי הירך ובלי הפעלת שרירי הבטן. (מקרבי ירך בהרבה מהפעמים מתקצרים עקב עומס על הגב או שרירי גלוטאוס, ישבן רופפים מידי או כתוצאה מפציעה בברך)
3. חולשה או נוקשות שרירית (עיבוי שרירי) – שריר יחיד או קבוצות שרירים מסוימות שלוקחות על עצמן יותר מדי, בעוד אחרות רדומות. ( ניתן לראות איך פונקציה זו מתבטאת גם אצל אנשים עם גמישות יתר במפרקים)
4. חוסר סנכרון בין חלקים שונים בגוף – למשל, תנועה של הכתף ללא תיאום עם השכמה והצוואר. ( עקב פריקות, פציעות או ניתוחים, דבר שיגרום לכיווץ קבוע בשרירים מסויימים ולחץ על כלי דם, עצבים או כלים לימפטיים)
5. נשימה לא מאוזנת – הסרעפת שלנו מחולקת לשתי סרעפות המתפקדות ביחד וכל אחת בנפרד. עומסים בכתף, או בצד אחד של הגב, עומסים בשרירי הבטן, אפילו חוסר איזון של הכבד יכול להביא להידוק ועומס על סרעפת אחת מסויימת. התוצאה – הצלעות, אליהן מחוברות הסרעפות ינועו בצורה שונה, מצב שיביא לחוסר איזון ופיצויים רבים לאורך הגוף, ובשלושת צירי התנועה.
התוצאה: הגוף (או אזורים בו) מתאמץ במקום לתפקד בזרימה, מה שמוביל בהדרגה לשחיקה, לדלקות ( עקב הידבקות והיצמדות של מבנים פנימיים) – ולכאב כרוני, או כאב בא והולך.

אז מהו בעצם כאב מכני?
כאב מכני נוצר כאשר יש עומס לא מאוזן או מתמשך על מערכות השריר\שלד – כלומר, על המפרקים, העצמות, השרירים והרצועות – לרוב כתוצאה מיציבה לקויה, ישיבה ממושכת בתנוחה אחת, תבניות תנועה שגויות, או חוסר איזון בין קבוצות שרירים.
תחשבו על זה כך: גם מכונה משוכללת תישחק אם תופעל בעקביות בזווית לא נכונה. כך גם הגוף שלנו.

איך זה קורה?
ישיבה ממושכת: כאשר אנו יושבים שעות רבות מול מחשב, עם גב כפוף או ללא תמיכה מתאימה, נוצר לחץ מצטבר על חוליות הגב התחתון והצוואר.
יציבה לקויה: כתפיים שמוטות, ראש בולט קדימה, או עמידה עם ברכיים נעולות – כל אלו משנים את האיזון הטבעי של הגוף וגורמים לעומס באזורים מסוימים.
חוסר תנועה: הגוף זקוק לתנועה כדי להזרים דם לרקמות, לשמן את המפרקים, ולשמור על גמישות. כשאין תנועה – הכאב מגיע.

למה הכאב הופך לכרוני?
המערכת שלנו רגישה מאוד לעומסים חוזרים. אם יום אחר יום הגוף נמצא באותה תבנית תנועתית שגויה – הרקמות סופגות מיקרו-נזקים, נוצרת דלקת מקומית, ואז כאב. הגוף מנסה להתריע – אבל במקום לשנות את ההרגל, אנחנו מחפשים "כדורים", בדיקות, ואבחונים.
ומה הפתרון?
הבשורה הטובה היא שכאב מכני ניתן לטיפול – ולעיתים אף ללא תרופות כלל:
שיפור היציבה: למידה מודעת של עמידה וישיבה נכונה.
תנועה נכונה: תרגול שמחזיר לגוף את הטווחים והכוחות שאיבד.
עיסוי רפואי: לשחרור עומסים כרוניים ולהגברת זרימת הדם.
חיזוק והרפיה: יצירת איזון בין כוחות השרירים, במיוחד סביב עמוד השדרה והאגן.

לסיכום
לא כל כאב הוא מחלה. לעיתים קרובות – הוא פשוט קריאת השכמה של הגוף, שמבקש לחזור לאיזון. כשאנחנו מקשיבים לו, מבינים את השפה שהוא מדבר ומטפלים בדרך מותאמת – הכאב נחלש, ולאט לאט נעלם.